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蕁麻疹引起咳嗽是怎么回事

1人回答 17人閱讀

2025-07-01 14:10

問(wèn)題描述

蕁麻疹引起咳嗽是怎么回事

醫生回答

王曉彥

王曉彥 主任醫師

2025-07-01 14:40 回答了該問(wèn)題

蕁麻疹引起咳嗽可能與過(guò)敏反應累及呼吸道黏膜有關(guān),常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染因素、環(huán)境刺激及遺傳易感性等。蕁麻疹患者若出現咳嗽需警惕喉頭水腫或過(guò)敏性哮喘,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式緩解癥狀。

1、食物過(guò)敏

海鮮、堅果等食物可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致組胺釋放引發(fā)呼吸道平滑肌收縮?;颊叱L(fēng)團瘙癢外,可能出現刺激性干咳或喘息。需立即停用致敏食物,遵醫囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,嚴重時(shí)聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。

2、藥物過(guò)敏

青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機制直接刺激肥大細胞脫顆粒??人远喟殡S胸悶、聲音嘶啞等癥狀,提示過(guò)敏反應波及下呼吸道。應停用可疑藥物,急性期可霧化吸入布地奈德混懸液,口服潑尼松片減輕黏膜水腫。

3、感染因素

病毒或細菌感染可誘發(fā)慢性蕁麻疹,炎癥介質(zhì)擴散至呼吸道時(shí)引發(fā)咳嗽反射。常見(jiàn)于鏈球菌感染后蕁麻疹,表現為低熱伴陣發(fā)性嗆咳。需完善血常規檢查,感染控制后使用依巴斯汀片聯(lián)合復方甘草口服溶液緩解癥狀。

4、環(huán)境刺激

花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原可同時(shí)作用于皮膚和呼吸道黏膜?;颊呓佑|過(guò)敏原后出現眼結膜充血伴犬吠樣咳嗽,提示過(guò)敏反應累及上氣道。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,環(huán)境控制配合地氯雷他定干混懸劑治療。

5、遺傳易感性

特應性體質(zhì)患者更易出現多系統過(guò)敏反應。此類(lèi)患者蕁麻疹發(fā)作時(shí)咳嗽可能為過(guò)敏性鼻炎鼻后滴漏或哮喘前驅表現,需長(cháng)期管理??梢幝墒褂名}酸左西替利嗪口服溶液,必要時(shí)聯(lián)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

蕁麻疹伴咳嗽期間應保持室內空氣流通,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等潛在致敏物。飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸南瓜等低敏食物,每日記錄癥狀變化。若出現呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現,須立即急診處理。建議過(guò)敏體質(zhì)患者定期進(jìn)行肺功能監測,外出佩戴口罩減少氣道刺激。

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