陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌患者出現黃疸的時(shí)間通常在疾病中晚期，實(shí)際時(shí)間受腫瘤位置、膽管受壓程度、肝功能代償能力、個(gè)體差異等因素影響。
1. 腫瘤位置胰頭癌因鄰近膽總管，早期即可壓迫膽管導致黃疸；胰體尾癌遠離膽道系統，黃疸出現較晚甚至不出現。
2. 膽管受壓腫瘤浸潤或淋巴結轉移造成膽管進(jìn)行性狹窄時(shí)，膽汁排出受阻，皮膚鞏膜黃染可在數周內迅速加重。
3. 肝功能代償肝臟具有較強的代償能力，早期膽管部分梗阻時(shí)可不表現黃疸，當代償功能失代償后才會(huì )顯現。
4. 個(gè)體差異部分患者因腫瘤生長(cháng)速度、膽管解剖變異或合并膽結石等因素，黃疸出現時(shí)間存在較大波動(dòng)。
出現無(wú)痛性黃疸伴皮膚瘙癢、陶土樣便時(shí)需立即就診，完善腫瘤標志物及影像學(xué)檢查明確診斷。
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