胎兒窘迫可能出現胎動(dòng)異常、胎心率異常、羊水污染等癥狀。胎兒窘迫通常由胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素引起，需及時(shí)就醫處理。

1、胎動(dòng)異常

胎兒窘迫早期可能表現為胎動(dòng)頻繁或減少。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)后停止，提示可能存在缺氧。孕婦需每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，發(fā)現異常應立即就醫。胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤(pán)供血不足、臍帶受壓等因素有關(guān)。

2、胎心率異常

胎兒窘迫時(shí)胎心監護顯示基線(xiàn)變異減少、晚期減速或持續性心動(dòng)過(guò)速/過(guò)緩。正常胎心率110-160次/分，若持續超過(guò)160次或低于110次伴變異消失，需警惕缺氧。胎心率異常常與臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等病理因素相關(guān)，需通過(guò)胎心監護儀持續監測。

3、羊水污染

胎兒窘迫可能導致羊水糞染呈黃綠色或墨綠色。羊水污染程度分為Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度稠厚糞染提示嚴重缺氧。破水后觀(guān)察羊水顏色，若發(fā)現異常需結合胎心監護評估。羊水污染多因缺氧引起胎兒肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排入羊膜腔所致。

4、酸中毒表現

胎兒頭皮血pH值低于7.2或乳酸值升高提示代謝性酸中毒。產(chǎn)程中通過(guò)胎兒頭皮血采樣可確診，常伴隨胎心率異常。酸中毒反映缺氧已造成代謝紊亂，需立即終止妊娠?？赡芘c宮縮過(guò)強、產(chǎn)程延長(cháng)等導致胎盤(pán)灌注不足有關(guān)。

5、生物物理評分低

超聲檢查顯示胎兒呼吸運動(dòng)、肌張力、羊水量等指標異常，評分≤4分提示窘迫。生物物理評分結合胎心監護可提高診斷準確性。評分降低多因慢性缺氧導致中樞神經(jīng)系統抑制，常見(jiàn)于妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。

孕婦應保持左側臥位改善胎盤(pán)灌注，每日定時(shí)監測胎動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥。妊娠期需規范產(chǎn)檢，積極控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。出現胎動(dòng)減少、陰道流液等異常時(shí)須立即就醫，醫生可能根據情況給予吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)等處理。分娩過(guò)程中需持續胎心監護，及時(shí)發(fā)現并處理異常情況。