曲中玉 副主任醫師
宮頸原位癌多數情況屬于早期病變，可通過(guò)錐切術(shù)、激光治療等方式干預，預后較好。宮頸原位癌的嚴重程度主要與病變范圍、是否累及腺體、HPV感染類(lèi)型、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、病變范圍：局限于宮頸上皮層的病變可通過(guò)局部切除治療，若累及面積超過(guò)宮頸三分之二需擴大手術(shù)范圍。
2、腺體累及：癌細胞侵入宮頸腺體可能增加復發(fā)風(fēng)險，需結合病理結果評估是否追加子宮切除術(shù)。
3、HPV類(lèi)型：高危型HPV16/18感染可能加速病情進(jìn)展，治療后仍需定期監測病毒載量。
4、免疫狀態(tài)：HIV感染者或長(cháng)期免疫抑制患者更易發(fā)展為浸潤癌，需加強隨訪(fǎng)頻率。
確診后應每3-6個(gè)月進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查，保持規律作息有助于免疫功能恢復，避免吸煙等危險因素。
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