十二指腸扭轉可通過(guò)胃腸減壓、手法復位、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。十二指腸扭轉通常由腸系膜過(guò)長(cháng)、腸旋轉不良、腹腔粘連、腸道腫瘤、先天畸形等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是十二指腸扭轉的基礎治療手段，通過(guò)插入胃管或腸管引流胃腸內容物，降低腸腔內壓力，緩解腸管擴張和缺血。操作需在醫生指導下進(jìn)行，適用于早期輕度扭轉或術(shù)前準備。減壓后需禁食并監測生命體征，避免誤吸和電解質(zhì)紊亂。

2、手法復位

對于部分性扭轉且無(wú)腸壞死跡象的患者，可在影像引導下嘗試手法復位。醫生通過(guò)腹部觸診配合體位調整，促使腸管恢復自然位置。操作需嚴格評估腸管活力，復位后需禁食觀(guān)察，若出現腹膜刺激征需立即轉為手術(shù)治療。

3、藥物治療

藥物治療主要針對并發(fā)癥和術(shù)前準備，可遵醫囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌、消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、乳酸鈉林格注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。藥物不能替代機械性解除梗阻，需配合其他治療措施。

4、內鏡治療

內鏡下通過(guò)充氣或器械輔助可嘗試解除扭轉，適用于近端十二指腸部分性扭轉。操作需由經(jīng)驗豐富的消化內科醫師實(shí)施，成功復位后需放置鼻腸管維持減壓。內鏡治療存在穿孔風(fēng)險，失敗時(shí)需及時(shí)轉為手術(shù)干預。

5、手術(shù)治療

手術(shù)是根治性治療方式，包括腸扭轉復位術(shù)、腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。適用于完全性扭轉、腸缺血壞死或保守治療無(wú)效者。術(shù)后需胃腸減壓、抗感染治療，并逐步恢復腸內營(yíng)養。先天畸形患者可能需同期行腸固定術(shù)預防復發(fā)。

十二指腸扭轉患者治療后需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免暴飲暴食和高纖維食物。日常應規律進(jìn)食，餐后適當活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。先天性因素導致扭轉者需定期隨訪(fǎng)，出現腹痛嘔吐等癥狀及時(shí)就醫。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行營(yíng)養支持和康復訓練，維持正常胃腸功能。