醫生回答
李艷芳 主任醫師
流產(chǎn)大出血可通過(guò)緊急止血、補充血容量、手術(shù)治療、預防感染等方式治療。流產(chǎn)大出血通常由子宮收縮不良、胎盤(pán)殘留、凝血功能障礙、生殖道損傷等原因引起。
1、緊急止血立即采取頭低腳高位，使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮止血，同時(shí)靜脈注射止血敏等止血藥物。嚴重者可考慮宮腔填塞紗布或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、補充血容量快速建立靜脈通道，輸注晶體液和膠體液維持循環(huán)穩定，血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。密切監測血壓、心率等生命體征變化。
3、手術(shù)治療對于胎盤(pán)殘留或子宮穿孔患者需行清宮術(shù)，必要時(shí)實(shí)施子宮切除術(shù)。手術(shù)前后需完善凝血功能、血常規等檢查。
4、預防感染常規使用頭孢類(lèi)抗生素預防感染，如頭孢曲松鈉。保持會(huì )陰清潔，監測體溫變化，出現發(fā)熱需調整抗生素方案。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天，1個(gè)月內禁止盆浴和性生活，加強營(yíng)養攝入，定期復查血常規和超聲。
