IgA腎病兒童常見(jiàn)癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎炎，兒童患者癥狀輕重不一，需結合臨床檢查確診。

1、血尿

兒童IgA腎病最典型表現為發(fā)作性肉眼血尿或持續性鏡下血尿，常在上呼吸道感染后1-3天出現。肉眼血尿時(shí)尿液呈洗肉水樣或濃茶色，可能伴有尿頻尿急。鏡下血尿需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現紅細胞超標。該癥狀與腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出有關(guān)，急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥調節免疫。

2、蛋白尿

約半數患兒會(huì )出現蛋白尿，輕至中度為主，尿蛋白定量多在1-3克/24小時(shí)。表現為尿液泡沫增多且久置不散，嚴重時(shí)可導致低蛋白血癥。蛋白尿發(fā)生與腎小球濾過(guò)屏障受損相關(guān)，需限制食鹽攝入，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)遵醫囑使用纈沙坦膠囊、雷公藤多苷片等減少蛋白漏出。

3、水腫

30%-50%患兒伴隨眼瞼或下肢凹陷性水腫，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯，活動(dòng)后下肢腫脹加重。水腫與低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)，需每日監測體重，控制飲水量在1000-1500毫升，限制腌制食品攝入。中重度水腫可遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑，同時(shí)補充人血白蛋白。

4、高血壓

約20%患兒合并血壓升高，多表現為頭暈頭痛、視物模糊。血壓升高與腎素-血管緊張素系統激活相關(guān)，需每日定時(shí)測量血壓，避免情緒激動(dòng)。飲食應低鹽低脂，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥物，服藥期間注意監測血鉀水平。

5、腎功能異常

少數進(jìn)展期患兒出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等腎功能損害，表現為乏力食欲減退。這與腎小球硬化及間質(zhì)纖維化相關(guān)，需定期檢測腎功能指標，避免使用腎毒性藥物?？膳浜现嗅t辨證使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等改善腎功能，嚴重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

家長(cháng)發(fā)現兒童有上述癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，完善尿常規、腎功能、腎臟B超等檢查。日常需保證充足睡眠，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運動(dòng)。注意預防感冒，接種流感疫苗。定期復查尿蛋白定量和腎功能，記錄每日尿量和血壓變化。若使用激素治療需監測生長(cháng)發(fā)育指標，出現庫欣綜合征等副作用及時(shí)告知醫生調整用藥方案。