劉茂靜 副主任醫師
兒童IgA腎病通常需要治療,具體治療方案需根據病情嚴重程度制定。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病,主要表現有血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
兒童IgA腎病的治療主要包括控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和保護腎功能。對于僅有輕微血尿且無(wú)蛋白尿的患兒,可能無(wú)須特殊藥物治療,但需定期隨訪(fǎng)監測腎功能和尿常規。若出現持續性蛋白尿或腎功能異常,則需積極干預。常用藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片,以及糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。部分病情嚴重者可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片或霉酚酸酯膠囊。
除藥物治療外,生活管理同樣重要?;純簯3值望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行適度活動(dòng),注意預防感染尤其是上呼吸道感染。家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規、腎功能和血壓,記錄每日尿量和水腫情況。若出現尿量明顯減少、水腫加重或血壓升高,應及時(shí)就醫調整治療方案。
IgA腎病屬于慢性疾病,多數患兒經(jīng)規范治療可長(cháng)期維持穩定腎功能,但少數可能進(jìn)展至終末期腎病。早期診斷和規范治療對改善預后至關(guān)重要,家長(cháng)應遵醫囑配合治療并做好長(cháng)期管理計劃,同時(shí)關(guān)注患兒心理狀態(tài),避免過(guò)度焦慮影響治療效果。
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