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環(huán)磷酰胺治療腎病的副作用

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問(wèn)題描述

環(huán)磷酰胺治療腎病的副作用

醫生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫師

環(huán)磷酰胺治療腎病可能引起骨髓抑制、胃腸道反應、脫發(fā)、膀胱毒性等副作用。該藥物屬于免疫抑制劑,需嚴格遵醫囑使用并定期監測血常規、肝功能等指標。

1、骨髓抑制

環(huán)磷酰胺可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞、血小板減少。治療期間需每周復查血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子等藥物干預。

2、胃腸道反應

常見(jiàn)惡心嘔吐、食欲下降等癥狀,可能與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)??勺襻t囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物緩解。

3、脫發(fā)

藥物影響毛囊細胞代謝導致可逆性脫發(fā),停藥后多數可逐漸恢復。治療期間建議避免燙染頭發(fā),使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。

4、膀胱毒性

代謝產(chǎn)物丙烯醛可能損傷膀胱上皮,表現為血尿、尿頻。治療期間需大量飲水,必要時(shí)使用美司鈉進(jìn)行膀胱保護。

用藥期間應保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免接種活疫苗,出現發(fā)熱或出血傾向需立即就醫。定期復查尿常規和泌尿系統超聲。

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