李艷芳 主任醫師
懷孕出血可能是先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤(pán)前置或宮外孕等引起，需結合出血量、伴隨癥狀及檢查綜合判斷。
1. 先兆流產(chǎn)孕早期少量出血伴下腹隱痛，可能與黃體功能不足或胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
2. 宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血，通常無(wú)腹痛。通過(guò)婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，禁用陰道沖洗。
3. 胎盤(pán)因素孕中晚期出血需警惕胎盤(pán)前置或早剝，表現為無(wú)痛性鮮紅色出血。超聲檢查可明確診斷，嚴重者需住院觀(guān)察或提前終止妊娠。
4. 異位妊娠宮外孕破裂時(shí)出現劇烈腹痛伴陰道流血，可能伴隨休克。血HCG檢測聯(lián)合超聲可確診，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管。
建議孕婦立即停止活動(dòng)并墊高臀部，記錄出血顏色和量，避免自行服用藥物，盡快到產(chǎn)科急診完善超聲和激素水平檢查。
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