醫生回答
張向寧 主任醫師
腺肌癥患者無(wú)痛人流術(shù)后第五天大量出血可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需立即就醫排查原因并針對性處理。
1. 子宮收縮不良腺肌癥患者子宮肌層結構異?？赡軐е滦g(shù)后宮縮乏力，表現為鮮紅色出血伴血塊。醫生可能使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或給予益母草顆粒等中成藥輔助治療。
2. 妊娠組織殘留人流不全時(shí)殘留絨毛組織可刺激子宮出血，常伴陣發(fā)性腹痛。需通過(guò)超聲檢查確認，必要時(shí)行清宮術(shù)，術(shù)后可配合新生化顆粒等藥物促進(jìn)內膜修復。
3. 感染因素術(shù)后感染可能導致子宮內膜炎，出血多呈暗紅色伴異味分泌物。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
4. 凝血異常腺肌癥合并凝血功能障礙時(shí)可能出現持續滲血，需檢測凝血功能。必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，同時(shí)治療原發(fā)血液疾病。
術(shù)后應嚴格臥床休息，避免體力活動(dòng)，觀(guān)察出血量及腹痛變化，按醫囑復查超聲和血常規，出現發(fā)熱或出血加劇須急診處理。
