周小鳳 副主任醫師
小兒心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物毒性反應、遺傳代謝異常等原因引起,表現為發(fā)熱、乏力、心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀。
患兒需要臥床休息,避免劇烈運動(dòng),減輕心臟負擔。飲食上選擇清淡易消化的食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制鈉鹽攝入。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、心率、呼吸等變化,保持室內空氣流通。
病毒感染引起的心肌炎可遵醫囑使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。細菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。心肌營(yíng)養藥物如輔酶Q10片有助于改善心肌代謝。出現心律失??墒褂闷樟_帕酮片。嚴重病例可能需要使用免疫球蛋白注射液。
對于出現嚴重心力衰竭的患兒,可能需要考慮植入臨時(shí)心臟起搏器。極少數情況下,當心肌廣泛壞死且藥物治療無(wú)效時(shí),可能需要進(jìn)行心臟移植手術(shù)。手術(shù)治療需要在專(zhuān)業(yè)兒童心臟中心進(jìn)行評估和實(shí)施。
在醫生指導下可配合使用中藥治療,如黃芪顆粒具有益氣固表作用,生脈飲有助于改善心肌供血。中醫推拿按摩可輔助緩解癥狀,但需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。針灸治療需謹慎選擇穴位,避免刺激過(guò)度。
急性期過(guò)后需要制定循序漸進(jìn)的康復計劃,定期復查心電圖和心臟超聲。避免呼吸道感染,接種流感疫苗等預防措施很重要。心理疏導有助于患兒克服疾病恐懼,家長(cháng)需營(yíng)造輕松愉快的康復環(huán)境。
小兒心肌炎的治療需要根據具體病情制定個(gè)體化方案,家長(cháng)發(fā)現孩子出現不明原因乏力、氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫?;謴推谝苊鈩×疫\動(dòng)3-6個(gè)月,定期隨訪(fǎng)心臟功能。日常注意預防感染,保證充足睡眠,維持均衡營(yíng)養,避免二手煙等有害環(huán)境因素。遵醫囑規范用藥,不可擅自調整劑量或停藥。
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