兒童心肌炎典型癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力嗜睡、惡心嘔吐、面色蒼白等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變，可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素刺激等因素有關(guān)，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、胸悶胸痛

兒童心肌炎早期常出現胸悶或胸痛癥狀，疼痛多位于心前區，表現為鈍痛或壓迫感，活動(dòng)后可能加重。這與心肌細胞水腫壞死導致心臟收縮功能下降有關(guān)。病毒感染如柯薩奇病毒B組可直接損傷心肌細胞，細菌感染如鏈球菌可能通過(guò)毒素間接影響心肌。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子是否在運動(dòng)后出現捂胸口、拒跑跳等行為。

2、心悸氣短

患兒可能出現心跳加快或不規則，安靜狀態(tài)下心率超過(guò)120次/分，伴隨呼吸急促、活動(dòng)耐量下降。炎癥導致心肌電傳導異?？赡芤l(fā)室性早搏或房室傳導阻滯。部分患兒會(huì )出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間。

3、乏力嗜睡

心肌收縮力減弱導致全身供血不足時(shí)，兒童表現為異常疲倦、精神萎靡、拒絕活動(dòng)甚至嗜睡。嬰幼兒可能出現吃奶無(wú)力、體重增長(cháng)緩慢。這種癥狀在急性暴發(fā)性心肌炎中尤為明顯，家長(cháng)需警惕孩子突然出現的活動(dòng)量驟減。

4、惡心嘔吐

約三成患兒以消化道癥狀為首發(fā)表現，包括食欲減退、反復嘔吐、腹痛等。右心功能不全時(shí)肝臟淤血可刺激迷走神經(jīng)，心排血量降低也會(huì )導致胃腸灌注不足。家長(cháng)容易誤判為腸胃炎，需結合其他癥狀綜合判斷。

5、面色蒼白

心肌炎患兒常見(jiàn)皮膚黏膜蒼白、肢端發(fā)涼，嚴重者出現口唇發(fā)紺。這與心輸出量減少引發(fā)的代償性外周血管收縮有關(guān)。暴發(fā)性心肌炎可能出現花斑樣皮膚改變，提示循環(huán)衰竭，家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)癥狀需立即送醫。

兒童心肌炎護理需保持絕對臥床休息，急性期禁止任何體力活動(dòng)。飲食選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐避免加重心臟負擔?；謴推谧襻t囑逐步增加活動(dòng)量，定期復查心電圖和心肌酶譜。注意觀(guān)察尿量變化，出現下肢水腫或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫。預防方面應按時(shí)接種疫苗，避免呼吸道感染，流感季節做好防護措施。