恩替卡韋片一般需要3-6個(gè)月起效，實(shí)際效果受病毒載量、肝功能狀態(tài)、用藥依從性、個(gè)體差異等因素影響。

1、病毒載量

高病毒載量患者需更長(cháng)時(shí)間抑制病毒復制，需定期檢測HBV-DNA水平評估療效，可配合使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或丙酚替諾福韋片。

2、肝功能狀態(tài)

肝硬化患者藥物代謝減慢，療效顯現時(shí)間延長(cháng)，需聯(lián)合護肝治療如雙環(huán)醇片、水飛薊賓膠囊，并監測轉氨酶變化。

3、用藥依從性

漏服藥物會(huì )降低血藥濃度影響療效，建議設置服藥提醒，避免與拉米夫定等藥物交叉耐藥。

4、個(gè)體差異

CYP450酶基因多態(tài)性影響藥物代謝速率，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測調整方案，備選藥物包括阿德福韋酯膠囊。

治療期間須嚴格遵醫囑用藥，每3個(gè)月復查病毒學(xué)指標，配合低脂高蛋白飲食避免肝臟負擔。