仲秋 副主任醫師
尿結石0.7厘米多數情況下可通過(guò)藥物排石或保守治療，是否需碎石取決于結石位置、癥狀嚴重程度及腎功能狀態(tài)。
1. 結石位置輸尿管中下段0.7厘米結石可能自行排出，腎盂結石較難移動(dòng)?？勺襻t囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或腎石通顆粒促進(jìn)排石。
2. 癥狀程度若出現劇烈腎絞痛、持續血尿或發(fā)熱，需考慮體外沖擊波碎石。無(wú)癥狀結石可嘗試飲水療法配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒治療。
3. 腎功能影響合并腎積水超過(guò)2周或肌酐升高時(shí)建議碎石。無(wú)積水者可選擇鹽酸特拉唑嗪、消旋山莨菪堿片等藥物保守觀(guān)察。
4. 結石成分尿酸結石可通過(guò)堿化尿液溶解，推薦枸櫞酸鉀顆粒。草酸鈣結石藥物排石概率較低，必要時(shí)需碎石治療。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診就醫。
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