腎功能不全患者需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，飲食應以低蛋白、低鹽、低鉀、低磷為原則。主要注意事項包括限制高蛋白食物、避免高鹽加工食品、選擇低鉀蔬果、減少含磷添加劑攝入、保持水分平衡等。

1、限制高蛋白食物

每日蛋白質(zhì)攝入量需根據腎功能分期調整，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。植物蛋白如豆類(lèi)需嚴格控制，避免加重腎臟代謝負擔?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化蛋白攝入方案，必要時(shí)補充復方α-酮酸片等腎病專(zhuān)用營(yíng)養制劑。

2、避免高鹽加工食品

每日鈉鹽攝入應控制在3克以?xún)?，禁用腌制品、罐頭、速食等高鈉食物。烹飪時(shí)用蔥姜蒜替代食鹽調味，購買(mǎi)食品需查看營(yíng)養成分表中鈉含量。合并高血壓者更需嚴格限鹽，必要時(shí)使用降血壓藥物如纈沙坦膠囊輔助控制。

3、選擇低鉀蔬果

避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，可選蘋(píng)果、梨、白菜等低鉀蔬果。蔬菜建議焯水后食用以減少鉀含量，禁用低鈉鹽等含鉀代鹽品。出現高鉀血癥時(shí)需立即就醫，可能需使用聚磺苯乙烯鈉散等降鉀藥物。

4、減少含磷添加劑

限制動(dòng)物內臟、堅果、乳制品等高磷食物，避免含磷酸鹽添加劑的加工食品?？勺襻t囑使用碳酸鈣片或司維拉姆片等磷結合劑，定期監測血磷水平。同時(shí)需補充活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸，預防腎性骨病。

5、保持水分平衡

尿量正常者每日飲水量控制在1500-2000毫升，出現水腫或少尿時(shí)需嚴格限水。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖，使用胰島素注射液等藥物時(shí)注意監測血糖變化。透析患者需根據干體重調整飲水量，兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%。

腎功能不全患者應定期監測腎功能指標，每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養評估。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤?？蛇m量補充維生素B族和葉酸片，但需避免維生素A過(guò)量。出現食欲減退、皮膚瘙癢等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免自行使用中藥或保健品。建議記錄每日飲食日記，便于醫生調整治療方案。