右胸脅骨痛可能表現為局部鈍痛、刺痛或壓痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨胸悶、呼吸受限等癥狀。該癥狀通常由肌肉拉傷、肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊疾病或胸膜炎等引起。

1、肌肉拉傷

右胸脅骨痛可能與肌肉拉傷有關(guān)，通常因劇烈運動(dòng)、搬運重物或姿勢不當導致肋間肌或胸大肌損傷。疼痛表現為活動(dòng)時(shí)加劇，局部按壓痛明顯，可能伴隨肌肉痙攣?？赏ㄟ^(guò)熱敷、休息緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、肋軟骨炎

肋軟骨炎是常見(jiàn)原因，多由病毒感染或反復微創(chuàng )傷引起。疼痛集中于肋骨與胸骨連接處，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，局部可能出現腫脹。治療包括限制上肢活動(dòng)、使用布洛芬緩釋膠囊等抗炎藥，必要時(shí)進(jìn)行局部封閉治療。

3、肋骨骨折

外傷后出現的銳痛可能提示肋骨骨折，疼痛隨呼吸、咳嗽或體位改變加劇，可能伴皮下淤血。需通過(guò)X線(xiàn)確診，治療以胸帶固定為主，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑服用洛索洛芬鈉片，合并氣胸等并發(fā)癥需手術(shù)干預。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引起右側脅肋部放射性疼痛，常伴惡心、厭油膩食物等癥狀，墨菲征陽(yáng)性為典型體征。需超聲檢查確診，急性發(fā)作期可靜脈注射消旋山莨菪堿注射液解痙，反復發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、胸膜炎

胸膜炎導致的疼痛多為針刺樣，深呼吸時(shí)顯著(zhù)，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽。結核性或細菌性感染需分別使用異煙肼片、頭孢呋辛酯片等抗感染治療，胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。腫瘤性胸膜炎需明確原發(fā)灶后針對性治療。

出現右胸脅骨痛應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意保持正確坐姿。飲食宜清淡，膽囊相關(guān)疼痛需低脂飲食。若疼痛持續超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或呼吸困難，須及時(shí)就診排查心肺疾病。夜間側臥時(shí)可使用軟枕支撐減輕壓迫，急性期可冷敷48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復。