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右室雙出口肺動(dòng)脈狹窄需要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

右室雙出口肺動(dòng)脈狹窄需要做手術(shù)嗎

醫生回答

張楠

張楠 主任醫師

右心室與肺動(dòng)脈之間存在的先天性狹窄畸形,稱(chēng)之為肺動(dòng)脈口狹窄。輕度的狹窄不需手術(shù),中度以上狹窄有明顯臨床癥狀,心電圖顯示左心室肥大,左心室與肺動(dòng)脈間壓力階差大于50毫米汞柱,應擇期手術(shù),重度狹窄者出現暈厥,或已有繼發(fā)性右室流出道狹窄,需盡早手術(shù)。手術(shù)方法經(jīng)胸骨正中切口顯露心臟,在體外循環(huán)心臟停搏或跳動(dòng)下施行心內直視手術(shù)。瓣膜狹窄者通常切開(kāi)主肺動(dòng)脈,施行瓣膜交界切開(kāi)術(shù)。漏斗部狹窄者則切開(kāi)右室流出道前壁,切除纖維肌環(huán)或肥厚的壁束和隔束,疏通右室流出道。所以根據患者的具體情況而定。

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