程雷 主任醫師
2025-07-12 17:30 回答了該問(wèn)題
骨折一個(gè)月后仍有腫脹可能是正?,F象,也可能提示愈合異?;虿l(fā)癥。
骨折后局部腫脹通常由創(chuàng )傷性炎癥反應和血液循環(huán)障礙引起。在恢復初期,由于毛細血管通透性增加、組織液滲出,腫脹屬于正常生理過(guò)程。多數患者經(jīng)過(guò)規范固定、適度抬高患肢及冷熱敷交替處理后,腫脹可在2-4周逐漸消退。若一個(gè)月后腫脹程度較前減輕但未完全消失,且無(wú)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,可能屬于正?;謴瓦^(guò)程,與個(gè)體修復能力差異、骨折嚴重程度或固定方式有關(guān)。
若腫脹持續加重或伴隨皮膚溫度升高、搏動(dòng)性疼痛、肢體麻木等癥狀,需警惕深靜脈血栓、感染或固定不當等病理情況。開(kāi)放性骨折、糖尿病患者或長(cháng)期服用抗凝藥物者更易出現異常腫脹。此時(shí)腫脹多呈現進(jìn)行性發(fā)展,可能伴隨肢體遠端血液循環(huán)障礙,如甲床蒼白、毛細血管充盈時(shí)間延長(cháng)等體征。
建議每日測量患肢周徑并與健側對比,觀(guān)察腫脹變化趨勢。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(cháng)時(shí)間下垂??勺襻t囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。如出現皮膚發(fā)紺、感覺(jué)異?;蛲话l(fā)呼吸困難等肺栓塞征兆,須立即就醫??祻推陂g應定期復查X線(xiàn)片評估骨痂生長(cháng)情況,在醫生指導下逐步進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,避免過(guò)早負重。
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