王曉彥 主任醫師
2025-07-13 12:24 回答了該問(wèn)題
電燒傷通常表現為電流入口傷、組織凝固性壞死、跳躍性損傷和內臟器官損傷四個(gè)特征。電燒傷是由電流通過(guò)人體組織導致的特殊類(lèi)型燒傷,可能伴隨神經(jīng)損傷、肌肉壞死等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫處理。
1、電流入口傷
電流入口處常見(jiàn)皮膚炭化或黃褐色焦痂,創(chuàng )面中心凹陷且干燥,周?chē)橛谐溲獛?。這是由于電流高熱導致蛋白質(zhì)變性凝固所致,常見(jiàn)于手部、足部等接觸電源部位。嚴重時(shí)可深達骨骼,需手術(shù)清創(chuàng )聯(lián)合皮瓣修復,禁用普通燒傷膏處理。
2、組織凝固性壞死
電流通過(guò)肌肉、血管時(shí)產(chǎn)生電阻熱效應,導致組織呈灰白色凝固狀壞死,與正常組織分界不清。壞死范圍常超過(guò)表面創(chuàng )面,可能引發(fā)肌紅蛋白尿或腎功能衰竭。早期需監測肌酸激酶水平,必要時(shí)行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。
3、跳躍性損傷
電流在體內傳導時(shí)可能跨越關(guān)節形成多處損傷,如腕部入口伴肘部或腋窩出口傷。這種非線(xiàn)性損傷易被忽視,需通過(guò)肌電圖或MRI評估神經(jīng)肌肉損傷程度。常見(jiàn)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)麻痹,需營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
4、內臟器官損傷
高壓電擊可能導致心肌損傷引發(fā)心律失常,需持續心電監護。電流經(jīng)胸腹部可能導致腸穿孔、胰腺炎等遲發(fā)性損傷,24小時(shí)內需禁食觀(guān)察。部分患者出現脊髓損傷致截癱,需甲基強的松龍注射液沖擊治療。
電燒傷患者應絕對臥床休息,監測尿量及電解質(zhì)平衡,早期給予碳酸氫鈉注射液堿化尿液。創(chuàng )面保持干燥清潔,禁止涂抹油脂類(lèi)物質(zhì)?;謴推谛柽M(jìn)行關(guān)節功能鍛煉,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。日常需加強用電安全教育,檢修老化線(xiàn)路時(shí)務(wù)必切斷電源,雷雨天氣避免戶(hù)外高空作業(yè)。
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