張國喜 副主任醫師
結石0.6x0.5厘米多數情況下無(wú)須碎石治療,可通過(guò)藥物排石、飲水調節、運動(dòng)輔助等方式處理。是否需要碎石主要取決于結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素。
1、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。適用于輸尿管下段結石且無(wú)嚴重腎積水者。
2、飲水調節:每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于小結石排出。避免濃茶、咖啡等可能促進(jìn)結石形成的飲品。
3、運動(dòng)輔助:跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。建議每日進(jìn)行適度跳躍運動(dòng),但需避免過(guò)度疲勞。
4、體外碎石:當結石引起持續絞痛、反復感染或腎功能損害時(shí),可考慮體外沖擊波碎石。該治療適用于輸尿管上段或腎盂結石,但需評估結石硬度及患者體質(zhì)。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化,若出現發(fā)熱、血尿加重或無(wú)尿等急癥需立即就醫。日常需控制高嘌呤、高草酸飲食,保持適度運動(dòng)習慣。
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