公衍民 主治醫師
懷孕宮腔大面積積血可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)清除、定期監測等方式處理，通常由胎盤(pán)剝離、凝血功能障礙、外傷、子宮畸形等原因引起。
1、臥床休息輕度積血時(shí)需絕對臥床，減少活動(dòng)可降低出血風(fēng)險，避免提重物或劇烈運動(dòng)，建議采取左側臥位改善子宮供血。
2、藥物治療黃體酮膠囊可抑制宮縮穩定內膜，氨甲環(huán)酸片幫助止血，低分子肝素鈣適用于凝血異?；颊?，需嚴格遵醫囑用藥。
3、手術(shù)清除積血量超過(guò)100毫升或持續出血時(shí)需行宮腔積血清除術(shù)，嚴重胎盤(pán)早剝可能需終止妊娠，術(shù)后配合抗感染治療。
4、定期監測每48小時(shí)復查B超觀(guān)察積血變化，監測胎心胎動(dòng)，記錄陰道出血量，血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。
孕期出現鮮紅色出血或腹痛加劇須立即急診，保持情緒穩定，補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，禁止性生活直至積血吸收。
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