張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石可能從輸尿管向上移動(dòng)至腎臟，但概率較低。結石移動(dòng)方向主要受結石大小、輸尿管解剖結構、尿液流速及體位變化等因素影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石可能隨尿液逆流向上移動(dòng)，較大結石易嵌頓在輸尿管狹窄處。2、輸尿管結構：輸尿管存在三處生理性狹窄，結石通常順尿液下行，僅特殊體位可能造成短暫上移。
3、尿液動(dòng)力學(xué)：腎盂壓力異常增高時(shí)可能推動(dòng)結石上移，但正常尿流方向以下行為主。
4、繼發(fā)病變：輸尿管憩室或畸形可能形成異常腔隙，導致結石滯留或異常移動(dòng)，需通過(guò)CT尿路造影確診。
建議結石患者保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及突然體位改變，定期復查超聲監測結石位置變化。
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