鼻腔里有血是怎么回事

鼻腔里有血可能由空氣干燥、外力損傷、鼻炎、鼻竇炎、血液系統疾病等原因引起,可通過(guò)調整環(huán)境濕度、局部止血、抗感染治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行處理延誤病情。
秋冬季節或長(cháng)期處于空調環(huán)境中,鼻腔黏膜因濕度不足導致毛細血管脆性增加,可能表現為單側少量滲血??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。若伴有鼻痂附著(zhù),可先用溫毛巾敷鼻軟化后清理。
挖鼻、碰撞等機械刺激可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區血管網(wǎng),常見(jiàn)鮮紅色活動(dòng)性出血。應立即低頭捏緊鼻翼壓迫止血10-15分鐘,配合額部冷敷。反復出血者需排除鼻腔結構異常,必要時(shí)行電凝止血術(shù)。兒童患者家長(cháng)需監督避免摳鼻習慣。
過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜充血糜爛易出血,常伴鼻癢、噴嚏、流清涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑抗過(guò)敏。慢性鼻炎患者需避免接觸粉塵等刺激物,鼻腔沖洗可減少出血概率。
細菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥可能侵蝕血管,表現為涕中帶血伴黃綠色膿涕、頭痛。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。頑固性出血可能需鼻內鏡下止血及竇口開(kāi)放術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可導致自發(fā)性鼻衄,多伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規、凝血功能檢查,確診后輸注血小板或凝血因子。高血壓患者突發(fā)劇烈鼻出血可能為血管破裂征兆,需立即監測血壓并急診處理。
日常應保持室內空氣流通濕潤,避免用力擤鼻或劇烈噴嚏。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。高血壓患者需規律監測血壓,凝血功能障礙者應隨身攜帶止血敷料。若出血量超過(guò)50毫升或持續30分鐘未止,須立即就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)填塞或血管結扎處理。反復鼻出血患者建議每年進(jìn)行鼻內鏡檢查排查腫瘤性病變。
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