張天奇 副主任醫師
舌下舌系帶旁邊有肉疙瘩可能是舌下腺囊腫、黏液腺囊腫或舌乳頭增生等引起的,通常與局部刺激、創(chuàng )傷或腺體阻塞有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免自行處理。
1、舌下腺囊腫
舌下腺囊腫是舌下腺導管阻塞導致黏液潴留形成的囊性腫物,表現為半透明或淡藍色的柔軟腫塊??赡芘c局部創(chuàng )傷、反復摩擦或炎癥刺激有關(guān)?;颊呖赡馨殡S輕微脹痛或異物感。臨床可通過(guò)穿刺抽吸或手術(shù)切除治療,常用藥物包括康復新液含漱促進(jìn)愈合,必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預防感染。
2、黏液腺囊腫
黏液腺囊腫多因小唾液腺導管破裂后黏液外滲形成,好發(fā)于下唇及舌腹側。表現為直徑較小的球形突起,表面光滑呈淡藍色。咬傷或進(jìn)食硬物是常見(jiàn)誘因。治療可采用激光消融或手術(shù)完整切除,術(shù)后可配合西地碘含片消炎,使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面修復。
3、舌乳頭增生
舌乳頭增生屬于舌黏膜良性增生性病變,可能與慢性刺激、維生素缺乏或局部感染相關(guān)。表現為白色或粉紅色顆粒狀突起,常無(wú)疼痛但可能影響進(jìn)食口感。建議減少辛辣食物刺激,補充復合維生素B片,局部可噴涂西瓜霜噴劑緩解不適,持續增大需行電灼術(shù)治療。
4、血管瘤
血管瘤是血管內皮細胞增生形成的良性腫瘤,舌下區可見(jiàn)紫紅色柔軟包塊,按壓褪色。嬰幼兒多為先天性,成人可能與激素變化有關(guān)。較小病灶可觀(guān)察,增長(cháng)迅速者需硬化劑注射或微波治療,常用藥物如普萘洛爾片口服,配合云南白藥膠囊輔助止血。
5、纖維瘤
纖維瘤是結締組織良性腫瘤,表現為舌下質(zhì)地堅韌的圓形腫物,生長(cháng)緩慢。長(cháng)期機械刺激為主要誘因。確診需病理檢查,治療以手術(shù)完整切除為主,術(shù)后可用氯己定含漱液預防感染,避免進(jìn)食過(guò)硬食物減少復發(fā)風(fēng)險。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌下區域,避免頻繁伸舌自檢造成二次刺激。飲食宜溫涼軟爛,忌辛辣、過(guò)燙食物。若腫物短期內迅速增大、出現潰爛或影響吞咽功能,應立即就診口腔頜面外科。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現舌下異常病變。
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