李輝 主任醫師
腺瘤性結腸息肉多數情況屬于癌前病變，但嚴重程度需結合息肉大小、病理類(lèi)型等因素綜合判斷，主要影響因素有息肉直徑、絨毛成分比例、上皮內瘤變程度、家族遺傳史。
1、息肉直徑：直徑小于10毫米的管狀腺瘤癌變概率較低，可通過(guò)腸鏡下切除治療；超過(guò)20毫米的廣基息肉需警惕高級別上皮內瘤變。
2、絨毛成分：絨毛狀腺瘤比管狀腺瘤更易惡變，混合型腺瘤中絨毛成分超過(guò)25%時(shí)需密切隨訪(fǎng)，通常伴有腸隱血或排便習慣改變。
3、上皮內瘤變：低級別上皮內瘤變屬于良性范疇，高級別瘤變提示細胞異型性明顯，可能需追加腸段切除手術(shù)，術(shù)后需每年復查腸鏡。
4、家族遺傳史：家族性腺瘤性息肉病患者癌變風(fēng)險顯著(zhù)增高，這類(lèi)患者通常在青年期就出現數百枚息肉，建議進(jìn)行APC基因檢測。
發(fā)現腺瘤性息肉后應限制紅肉攝入，增加膳食纖維補充，每3-5年需定期進(jìn)行結腸鏡復查監測病情變化。
橫結腸息肉治療方法
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