胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)腳筋疼可能由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、關(guān)節損傷、尿酸代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理、定期監測尿酸等方式緩解。
1、高嘌呤飲食長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致血尿酸升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片。
2、飲酒過(guò)量酒精抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解,啤酒和烈酒風(fēng)險更高。建議戒酒并保持每日2000毫升飲水,發(fā)作時(shí)可配合使用吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片。
3、關(guān)節損傷足部外傷或過(guò)度運動(dòng)可能誘發(fā)尿酸鹽結晶沉積在跟腱部位。應避免劇烈運動(dòng),發(fā)作時(shí)抬高患肢冰敷,可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉凝膠、依托考昔片、丙磺舒片。
4、尿酸代謝異常可能與腎臟排泄障礙或嘌呤合成酶缺陷有關(guān),常伴關(guān)節紅腫熱痛。需檢測血尿酸和腎功能,慢性期使用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合塞來(lái)昔布膠囊、阿羅洛爾片控制癥狀。
每日保持適量有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍,避免突然受涼或長(cháng)時(shí)間行走,定期復查尿酸水平與關(guān)節超聲。
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