

張博 副主任醫師
肌筋膜疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、局部創(chuàng )傷、慢性炎癥等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、局部注射、運動(dòng)康復等方式緩解。
1、肌肉勞損:重復性動(dòng)作或過(guò)度使用肌肉導致肌筋膜內觸發(fā)點(diǎn)形成,表現為局部壓痛和牽涉痛。建議熱敷配合低強度拉伸,急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、鹽酸乙哌立松片、氟比洛芬貼劑。
2、姿勢不良:長(cháng)期保持錯誤姿勢使特定肌群持續緊張,誘發(fā)肌筋膜粘連。需調整坐姿站姿,配合泡沫軸放松,疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、替扎尼定片、酮洛芬搽劑。
3、局部創(chuàng )傷:肌肉挫傷或拉傷后未完全恢復,形成纖維化結節??赡芘c外傷史、運動(dòng)不當有關(guān),常伴活動(dòng)受限。超聲波治療聯(lián)合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉貼、復方氯唑沙宗片有助于改善。
4、慢性炎癥:風(fēng)濕性疾病或代謝異常導致筋膜無(wú)菌性炎癥,通常伴隨晨僵和廣泛性疼痛。需排查類(lèi)風(fēng)濕因子,可嘗試沖擊波治療配合美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、普瑞巴林膠囊。
日常應注意避免久坐不動(dòng),每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘肩頸腰背拉伸,睡眠時(shí)選擇適中硬度床墊,運動(dòng)前后做好充分熱身和放松。
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