

侯勇 主任醫師
老年人膝蓋腫脹可能由關(guān)節退行性變、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)藥物干預、物理治療、關(guān)節腔穿刺等方式緩解。
1、關(guān)節退行性變長(cháng)期勞損導致軟骨磨損,可能伴隨晨僵和活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、滑膜炎關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥滲出,常見(jiàn)局部發(fā)熱和壓痛。急性期需制動(dòng)冰敷,醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、地奧司明片、曲安奈德注射液等藥物。
3、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積引發(fā)紅腫熱痛,夜間癥狀加重。需低嘌呤飲食,急性期可使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫異常導致對稱(chēng)性關(guān)節腫脹,可能伴有皮下結節。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),控制體重減輕關(guān)節負擔,腫脹持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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