張國喜 副主任醫師
右下腹疼痛可能與泌尿系結石、闌尾炎、腸梗阻、婦科疾病等因素有關(guān)。結石引起的疼痛通常表現為突發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射，需結合影像學(xué)檢查確診。
1. 泌尿系結石輸尿管下段結石可刺激神經(jīng)引發(fā)右下腹絞痛，可能伴隨血尿、尿頻。建議進(jìn)行超聲檢查，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 闌尾炎轉移性右下腹痛是典型表現，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。血常規顯示白細胞升高，需急診手術(shù)切除闌尾，延誤治療可能導致穿孔。
3. 腸梗阻腸道內容物通過(guò)障礙引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可見(jiàn)腹脹、停止排氣排便。腹部立位片顯示氣液平面，需禁食胃腸減壓，嚴重者需手術(shù)解除梗阻。
4. 婦科疾病女性右側卵巢囊腫蒂扭轉或宮外孕破裂可致右下腹劇痛，可能伴陰道出血。婦科超聲可鑒別，需根據病情選擇藥物保守治療或急診手術(shù)。
出現持續右下腹痛建議禁食并立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，完善血常規、超聲等檢查明確病因后針對性治療。
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