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腎結石0.5大小能做激光嗎

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問(wèn)題描述

腎結石0.5大小能做激光嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石0.5厘米可考慮激光碎石治療,具體需結合結石位置、成分及患者身體狀況評估。主要影響因素有結石硬度、泌尿系統解剖結構、腎功能狀態(tài)、是否存在感染等。

1、結石硬度:

尿酸結石較軟可能更適合藥物溶石,草酸鈣結石硬度高常需激光碎石??赏ㄟ^(guò)CT值初步判斷結石成分。

2、解剖結構:

輸尿管狹窄或彎曲可能影響激光光纖到達,需術(shù)前影像評估。腎盂結石比輸尿管結石更易定位。

3、腎功能:

肌酐升高者需謹慎選擇造影劑,嚴重腎功能不全可能需分期手術(shù)。術(shù)前應完善腎小球濾過(guò)率檢測。

4、感染風(fēng)險:

合并尿路感染需先控制炎癥,避免碎石導致菌血癥。發(fā)熱患者應延遲手術(shù)直至體溫正常。

建議術(shù)前完善尿常規、泌尿系CT三維重建等檢查,術(shù)后多飲水每日2000毫升以上,限制高草酸飲食如菠菜堅果。

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