仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的膀胱結石通常建議手術(shù)治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、膀胱鏡碎石取石適用于10-20毫米結石，經(jīng)尿道置入內鏡器械直接粉碎并取出結石，術(shù)后可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
3、開(kāi)放手術(shù)取石針對超過(guò)20毫米的巨大結石或合并膀胱憩室者，需切開(kāi)膀胱壁取出結石，創(chuàng )傷較大但取石徹底。
4、藥物輔助排石對于5毫米以下小結石可嘗試枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石，但需定期復查防止結石增大。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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