膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習慣等因素引起。

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶形成，促進(jìn)小結石排出。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可選擇白開(kāi)水、淡檸檬水等。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結石的飲品。同時(shí)注意控制鈉鹽攝入，減少高草酸食物如菠菜、堅果的食用量。

2、藥物排石

對于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用排石藥物。常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥，具有利尿通淋、溶石排石作用。西藥方面可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。用藥期間需定期復查超聲觀(guān)察結石排出情況。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的膀胱結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石。該方法無(wú)需切口，恢復較快，但需結石具有一定硬度才能有效粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等反應，通常1-2天可緩解。碎石后需配合藥物和大量飲水幫助碎屑排出，避免碎片堆積形成新結石。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過(guò)尿道插入膀胱鏡，采用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石并取出。適合較大結石或體外碎石失敗者，可一次性清除結石。術(shù)前需評估尿道情況，術(shù)后留置導尿管1-3天?？赡馨l(fā)生尿道損傷、感染等并發(fā)癥，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星片。

5、開(kāi)放手術(shù)

僅用于結石過(guò)大、合并嚴重膀胱病變或解剖異常者。通過(guò)恥骨上切口切開(kāi)膀胱取石，可同時(shí)處理膀胱憩室等并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng )傷較大，恢復期需2-4周，術(shù)后可能發(fā)生切口感染、尿瘺等風(fēng)險。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展，目前開(kāi)放手術(shù)應用已顯著(zhù)減少。

膀胱結石患者日常應注意保持充足水分攝入，均衡飲食并限制高嘌呤、高草酸食物。適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化。避免長(cháng)時(shí)間憋尿，養成定時(shí)排尿習慣。術(shù)后患者需按醫囑復查，監測結石復發(fā)情況。出現排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損害。