一過(guò)性意識喪失可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、補充糖分、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。一過(guò)性意識喪失可能由低血糖、心律失常、腦供血不足、癲癇發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

患者平臥時(shí)需解開(kāi)衣領(lǐng)，頭部偏向一側防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道。若口腔有異物應立即清除，必要時(shí)使用口咽通氣道輔助。環(huán)境需保持通風(fēng)，避免圍觀(guān)人群阻礙空氣流通。該措施適用于所有原因導致的一過(guò)性意識喪失，尤其對癲癇發(fā)作伴嘔吐者尤為重要。

2、調整體位

立即將患者置于平臥位并抬高下肢，促進(jìn)血液回流至心腦。避免突然扶起或劇烈搖晃，防止體位性低血壓加重腦缺血。對疑似心源性暈厥者，可采取半臥位減輕心臟負荷。體位調整需持續至意識完全恢復，過(guò)程中密切觀(guān)察脈搏和呼吸變化。

3、補充糖分

對明確低血糖導致者，可口服葡萄糖片或含糖飲料，意識未恢復時(shí)需靜脈推注葡萄糖注射液。糖尿病患者需警惕高滲狀態(tài)，避免盲目補糖。非低血糖患者過(guò)量補糖可能加重腦水腫，需通過(guò)快速血糖檢測確認病因后實(shí)施針對性處理。

4、藥物治療

心律失常者可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片控制心率，腦供血不足者可用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，癲癇發(fā)作時(shí)需立即給予地西泮注射液終止發(fā)作。藥物選擇需嚴格遵循病因診斷，如短暫性腦缺血發(fā)作患者可能需聯(lián)合使用硫酸氫氯吡格雷片和阿托伐他汀鈣片。

5、手術(shù)治療

嚴重心律失常藥物控制無(wú)效時(shí)，需植入心臟起搏器或除顫器。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的短暫性腦缺血發(fā)作患者，可能需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。難治性癲癇可評估迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)的適應證，所有干預需經(jīng)神經(jīng)內科與心血管專(zhuān)科聯(lián)合評估。

一過(guò)性意識喪失恢復后應避免駕駛或高空作業(yè)，定期監測血壓血糖，保持規律作息和適度運動(dòng)。心腦血管疾病高危人群需控制鹽分攝入，夏季注意補充水分。發(fā)作頻繁者建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄發(fā)作誘因和持續時(shí)間，就診時(shí)向醫生提供完整發(fā)作史以明確病因。