醫生回答
冷啟剛 主任醫師
多囊卵巢綜合征促排卵可通過(guò)生活方式調整、口服促排卵藥物、注射促排卵藥物、輔助生殖技術(shù)等方式實(shí)現。該疾病通常與胰島素抵抗、高雄激素血癥、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、遺傳因素等原因相關(guān)。
1、生活方式調整減輕體重有助于改善胰島素抵抗，建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)使體重下降，當體重減輕后部分患者可恢復自發(fā)排卵。
2、口服促排卵藥物枸櫞酸氯米芬是首選促排卵藥物，通過(guò)競爭性結合雌激素受體解除對下丘腦的負反饋抑制。來(lái)曲唑通過(guò)抑制芳香化酶減少雌激素合成，適用于氯米芬抵抗患者。
3、注射促排卵藥物尿促性素含促卵泡激素和黃體生成素，直接刺激卵泡發(fā)育。重組人促卵泡激素純度更高，需嚴格監測防止卵巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)生。
4、輔助生殖技術(shù)對于藥物促排卵失敗者可采用體外受精-胚胎移植技術(shù)，通過(guò)控制性超促排卵獲取多個(gè)卵母細胞，在體外完成受精過(guò)程后移植優(yōu)質(zhì)胚胎。
促排卵治療期間需定期超聲監測卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠和卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險，同時(shí)配合二甲雙胍改善胰島素敏感性可提高促排卵效果。
