醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胃癌晚期可通過(guò)姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式提高生存質(zhì)量。治療效果主要與腫瘤分期、轉移范圍、患者體質(zhì)、治療方案選擇等因素有關(guān)。
1、姑息性手術(shù)針對梗阻或出血等并發(fā)癥，可能進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。手術(shù)可緩解癥狀但無(wú)法根治，需配合其他綜合治療。
2、化療常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、紫杉醇聯(lián)合順鉑等?；熆煽刂颇[瘤進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、胃腸反應等副作用。
3、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可延長(cháng)生存期。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛星不穩定型患者。免疫治療需評估生物標志物，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應。
建議配合營(yíng)養支持與疼痛管理，保持適度活動(dòng)，定期評估治療效果并及時(shí)調整方案。晚期治療以改善生活質(zhì)量為主要目標。
