醫生回答
馬曉斌 主任醫師
孕婦吸煙對胎兒通常有顯著(zhù)負面影響，主要危害包括胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)風(fēng)險增加、出生缺陷概率升高、胎盤(pán)功能異常。少量吸煙也可能導致不良后果。
1、發(fā)育遲緩尼古丁收縮血管導致胎盤(pán)供血不足，胎兒體重易低于標準值。建議立即戒煙并加強產(chǎn)檢監測，必要時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養干預。
2、早產(chǎn)風(fēng)險煙草中一氧化碳降低血氧輸送，可能引發(fā)子宮異常收縮。出現規律宮縮需及時(shí)就醫，臨床可能使用利托君等藥物抑制宮縮。
3、出生缺陷煙霧中氰化物等毒素干擾細胞分化，可能引發(fā)唇腭裂或心臟畸形。孕早期接觸煙草風(fēng)險最高，需通過(guò)超聲排畸檢查密切監測。
4、胎盤(pán)異常吸煙可能導致胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)等嚴重并發(fā)癥。突發(fā)腹痛或陰道出血需急診處理，必要時(shí)需提前終止妊娠。
妊娠期任何階段戒煙都能改善胎兒預后，建議通過(guò)心理咨詢(xún)、尼古丁替代療法等方式徹底戒煙，同時(shí)增加富含葉酸和鐵的食物攝入。
