劉茂靜 副主任醫師
2025-06-29 10:55 回答了該問(wèn)題
肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過(guò)腎臟排泄,肌酐水平升高可能提示腎功能異常。肌酐高可能由生理性因素或病理性因素引起,長(cháng)期未干預可能導致電解質(zhì)紊亂、尿毒癥、心血管疾病等并發(fā)癥。
1、生理性因素
劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食或短期內大量攝入肉類(lèi)可能導致一過(guò)性肌酐升高。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,調整飲食結構、減少蛋白質(zhì)攝入、適當休息后肌酐水平可逐漸恢復。日常需注意避免過(guò)度勞累,保持水分攝入以促進(jìn)代謝廢物排出。
2、急性腎損傷
急性腎損傷可能與嚴重感染、藥物腎毒性或血容量不足等因素有關(guān),通常伴隨少尿、水腫等癥狀。需根據病因使用注射用環(huán)磷酰胺、呋塞米片等藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行血液透析。發(fā)病期間應嚴格限制水分和鉀鹽攝入,監測尿量變化。
3、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性疾病可能導致肌酐持續升高,常伴有貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需長(cháng)期服用阿魏酸哌嗪片、尿毒清顆粒等藥物控制原發(fā)病,定期復查腎功能?;颊咝璧望}低脂飲食,避免使用腎毒性藥物。
4、尿路梗阻
腎結石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻時(shí),可能導致肌酐蓄積,多伴有排尿困難、腰腹痛等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后可配合排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物輔助治療。
5、肌肉疾病
橫紋肌溶解癥、肌營(yíng)養不良等肌肉病變時(shí),大量肌細胞破壞釋放肌酐入血,常見(jiàn)肌肉疼痛、乏力等表現。需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、輔酶Q10膠囊等藥物,同時(shí)進(jìn)行水化治療。急性期應臥床休息,避免加重肌肉分解。
發(fā)現肌酐升高應完善尿常規、腎臟超聲等檢查明確病因。日常需控制血壓血糖,每日飲水量保持在2000毫升左右,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,建議每3-6個(gè)月復查腎功能指標,出現水腫、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
糖尿病腎病肌酐高喝什么藥?
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