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甲狀腺多大需要手術(shù)

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問(wèn)題描述

甲狀腺多大需要手術(shù)

醫生回答

劉福強

劉福強 副主任醫師

甲狀腺結節直徑超過(guò)40毫米或存在惡性征象時(shí)通常建議手術(shù)。甲狀腺手術(shù)指征主要與結節大小、壓迫癥狀、惡性風(fēng)險、功能異常等因素有關(guān)。

1. 結節大小

超聲顯示結節最大徑超過(guò)40毫米可能壓迫氣管食管,需行甲狀腺部分或全切除術(shù)??赡芘c長(cháng)期碘攝入異常有關(guān),表現為頸部異物感、吞咽困難。

2. 惡性征象

超聲提示邊界不清、微鈣化等惡性特征時(shí),需手術(shù)切除確診??赡芘c遺傳因素相關(guān),表現為結節快速增長(cháng)、聲音嘶啞。

3. 功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)藥物控制無(wú)效時(shí)需手術(shù),可能與Graves病相關(guān),表現為心悸、體重下降。

4. 壓迫癥狀

結節引起呼吸困難或聲帶麻痹時(shí)需急診手術(shù),可能與結節內出血有關(guān),表現為突發(fā)頸部腫痛。

術(shù)后需定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現手足麻木需及時(shí)就醫評估甲狀旁腺功能。

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