仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排尿等方式快速緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌，緩解絞痛及放射痛。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱敷能擴張血管，減輕輸尿管痙攣，適合無(wú)發(fā)熱的單純性絞痛。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位，或膝胸臥位減少結石對管壁壓力。避免劇烈運動(dòng)加重黏膜損傷，但可適當跳躍促進(jìn)結石移位。
4、飲水排尿每小時(shí)飲水200毫升增加尿量沖刷結石，排尿時(shí)用力可能推動(dòng)結石下移。但腎積水或尿閉者需控制飲水量。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物，每日飲水量維持在2升以上預防復發(fā)。
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