仲秋 副主任醫師
腎結石體外碎石多數情況下可行，主要適用于直徑小于20毫米的結石，具體方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，需結合結石位置及患者腎功能評估。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結石，適用于腎盂或上盞結石，可能出現血尿或腰痛等短期副作用，術(shù)后需配合排石藥物。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)微創(chuàng )通道直接粉碎并取出結石，適用于較大或復雜結石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)自然腔道逆行處理結石，適用于中下盞結石，對腎功能影響較小，但需術(shù)前置入輸尿管支架。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于極端復雜病例，如合并解剖異?；蚋腥?，創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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