仲秋 副主任醫師
腎結石會(huì )引起腰桿痛。腎結石導致的疼痛通常表現為腰部鈍痛或絞痛，可能由結石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、罕見(jiàn)先天性代謝異常等因素引起。
1、結石移動(dòng)刺激結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、曲馬多等藥物緩解痙攣和疼痛。
2、尿路梗阻結石阻塞輸尿管導致腎盂內壓力升高，表現為腰部脹痛伴排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可出現腰痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常胱氨酸尿癥等遺傳病易形成特殊類(lèi)型結石，需長(cháng)期服用枸櫞酸鉀堿化尿液并限制蛋氨酸飲食。
突發(fā)腰部劇痛伴血尿需急診就醫，日常應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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