胃癌患者能否手術(shù)取決于腫瘤分期、身體狀況等因素。早期胃癌通常建議手術(shù)切除，但晚期出現廣泛轉移或患者心肺功能?chē)乐厥軗p時(shí)，手術(shù)風(fēng)險可能超過(guò)獲益。

胃癌手術(shù)需切除部分或全部胃組織，對機體創(chuàng )傷較大。當腫瘤已侵犯周?chē)匾?、臟器或發(fā)生腹膜播散時(shí)，手術(shù)難以完全清除病灶，強行手術(shù)可能加速腫瘤擴散。部分患者因長(cháng)期營(yíng)養不良導致嚴重貧血、低蛋白血癥，術(shù)后吻合口愈合困難，易發(fā)生吻合口瘺等致命并發(fā)癥。高齡患者或合并心功能不全、重度肺氣腫等基礎疾病時(shí)，麻醉和手術(shù)過(guò)程可能誘發(fā)心肺衰竭。

對于無(wú)法手術(shù)的晚期胃癌患者，臨床常采用化療聯(lián)合靶向藥物治療，如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等控制腫瘤進(jìn)展。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液可用于特定基因檢測陽(yáng)性的患者。部分病例可通過(guò)胃造瘺術(shù)解決進(jìn)食梗阻問(wèn)題。營(yíng)養支持治療對改善患者生存質(zhì)量尤為重要，包括腸內營(yíng)養乳劑鼻飼或靜脈輸注氨基酸注射液等。

胃癌患者無(wú)論是否手術(shù)，均需保持少食多餐，選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹等。避免辛辣刺激及腌制食品，餐后保持直立位30分鐘預防反流。定期復查血常規、腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。心理疏導和疼痛管理對晚期患者的生活質(zhì)量改善具有積極意義。