醫生回答
王亮 副主任醫師
雙側骶髂關(guān)節炎可能由遺傳因素、長(cháng)期負重勞損、感染性炎癥、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物控制、物理治療、生活方式調整等方式緩解癥狀。
1、遺傳因素部分患者存在HLA-B27基因陽(yáng)性，易誘發(fā)強直性脊柱炎等疾病累及骶髂關(guān)節。建議家長(cháng)關(guān)注兒童青少年時(shí)期不明原因腰背痛，需通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康等控制炎癥。
2、負重勞損長(cháng)期重體力勞動(dòng)或姿勢不良會(huì )導致關(guān)節軟骨磨損，表現為下腰部反復酸脹。應避免久坐久站，使用護腰器具分擔壓力，疼痛期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染性炎癥腸道或泌尿系統感染可能通過(guò)血液播散至骶髂關(guān)節，伴隨發(fā)熱、C反應蛋白升高。需針對病原體使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟分散片，配合關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、自身免疫病強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎等疾病常以骶髂關(guān)節為首發(fā)部位，晨僵癥狀明顯。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合生物制劑治療。
日常建議睡硬板床減少關(guān)節壓力，適度游泳鍛煉腰背肌群，肥胖者需控制體重以降低關(guān)節負荷。
