醫生回答
張向寧 主任醫師
藥流15天仍有陰道出血屬于異?，F象，可能與子宮復舊不良、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1. 子宮復舊不良藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致持續出血，表現為暗紅色血液伴隨下腹墜脹?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮恢復情況，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
2. 妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時(shí)蛻膜或絨毛組織殘留會(huì )引起持續性出血，可能伴有組織物排出。需行血HCG檢測聯(lián)合超聲檢查，確診后需清宮手術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。
3. 宮腔感染細菌上行感染可導致出血伴膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高，需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4. 凝血功能異常血小板減少或凝血因子缺乏可能延長(cháng)出血時(shí)間，需檢測凝血四項?？伸o脈輸注氨甲環(huán)酸注射液改善凝血功能，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
建議立即復查超聲和血HCG，避免劇烈運動(dòng)及性生活，保持會(huì )陰清潔。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現發(fā)熱需急診處理。
