醫生回答
侯勇 主任醫師
腳后跟骨刺可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。骨刺通常由慢性勞損、足部結構異常、關(guān)節炎、代謝性疾病等因素引起。
1、生活方式調整減少長(cháng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，減輕足底筋膜張力。體重超標者需控制體重以降低足部負荷。
2、物理治療采用超聲波、沖擊波等理療手段緩解局部炎癥，每日進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉，改善足部生物力學(xué)異常。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等口服抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。骨刺可能與跟骨應力性損傷、退行性改變有關(guān)，常伴隨晨起足跟痛、行走后加重等癥狀。
4、手術(shù)治療保守治療無(wú)效且嚴重影響生活時(shí)，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。手術(shù)適應證需結合影像學(xué)評估與癥狀嚴重程度綜合判斷。
日常避免赤足行走，運動(dòng)前后做好足部熱身，疼痛期可冰敷緩解癥狀。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現足部畸形需及時(shí)就診骨科。
