張國喜 副主任醫師
腎結石20毫米屬于較大結石，通常建議積極干預治療。腎結石嚴重程度與結石位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素相關(guān)。
1. 梗阻風(fēng)險：20毫米結石易卡在輸尿管或腎盂，導致尿流受阻，可能引發(fā)腎積水。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 感染概率：結石長(cháng)期滯留可能滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。出現發(fā)熱、寒戰需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3. 腎功能影響：長(cháng)期梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄，肌酐升高。需定期檢查泌尿系超聲和腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。
4. 疼痛程度：大結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腎絞痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
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