陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 13:44 回答了該問(wèn)題
急性胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,主要表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀??赏ㄟ^(guò)調整飲食、補液治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行治療。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染是急性胃腸炎的常見(jiàn)原因,多通過(guò)糞口途徑傳播。病毒侵入胃腸道后會(huì )導致黏膜充血水腫,影響消化吸收功能?;颊呖赡艹霈F水樣腹瀉、低熱、乏力等癥狀。治療以補液和電解質(zhì)為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。病毒性胃腸炎具有自限性,通常3-7天可自愈。
2. 細菌感染
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等細菌感染可引起急性胃腸炎,常見(jiàn)于進(jìn)食被污染的食物。細菌產(chǎn)生的毒素會(huì )刺激胃腸黏膜,導致炎癥反應?;颊呖赡艹霈F膿血便、里急后重、高熱等癥狀。治療需根據病原菌選擇抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等。嚴重感染者可能需要住院治療。
3. 飲食不當
暴飲暴食、進(jìn)食生冷辛辣食物、大量飲酒等不良飲食習慣可能誘發(fā)急性胃腸炎。這些刺激因素會(huì )導致胃腸功能紊亂,消化液分泌異常?;颊呖赡艹霈F上腹不適、噯氣、反酸等癥狀。治療以調整飲食為主,建議進(jìn)食清淡易消化的食物,少量多餐??蛇m當使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方消化酶膠囊等藥物緩解癥狀。
4. 藥物刺激
長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物等可能損傷胃腸黏膜,引起藥物性胃腸炎。這些藥物會(huì )破壞黏膜屏障,導致炎癥和潰瘍形成?;颊呖赡艹霈F隱痛、黑便、食欲下降等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等保護胃腸黏膜的藥物。
5. 寄生蟲(chóng)感染
阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可引起慢性胃腸炎急性發(fā)作。寄生蟲(chóng)在腸道內寄生會(huì )破壞腸黏膜完整性,影響營(yíng)養吸收?;颊呖赡艹霈F黏液便、腹部絞痛、體重下降等癥狀。治療需使用抗寄生蟲(chóng)藥物,如甲硝唑片、替硝唑片、阿苯達唑片等。治療期間需注意個(gè)人衛生,防止交叉感染。
急性胃腸炎患者應注意休息,避免劇烈運動(dòng)。飲食上宜選擇米粥、面條等清淡食物,避免油膩、辛辣、生冷食物。注意補充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補液鹽。保持良好個(gè)人衛生習慣,飯前便后要洗手。癥狀持續不緩解或出現嚴重脫水、高熱、血便等情況時(shí),應及時(shí)就醫治療。老年人、嬰幼兒、孕婦等特殊人群更需密切觀(guān)察病情變化。
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