醫生回答
馬偉 副主任醫師
胃大部切除術(shù)后貧血可通過(guò)補充鐵劑、維生素B12替代治療、飲食調整、定期監測等方式改善。貧血通常由鐵吸收障礙、內因子缺乏、營(yíng)養不良、慢性失血等原因引起。
1. 補充鐵劑術(shù)后鐵吸收減少導致缺鐵性貧血，可遵醫囑使用硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等口服鐵劑，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。
2. 維生素B12替代胃切除導致內因子缺乏影響維生素B12吸收，需長(cháng)期肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺，定期檢測血清維生素B12水平。
3. 飲食調整增加富含血紅素鐵的瘦肉、動(dòng)物肝臟，搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果；避免濃茶咖啡影響鐵吸收，少食多餐保證營(yíng)養攝入。
4. 定期監測術(shù)后每3-6個(gè)月復查血常規、鐵代謝指標，出現乏力心悸加重需及時(shí)就醫，嚴重貧血可能需靜脈補鐵或輸血治療。
術(shù)后貧血患者應避免劇烈運動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，烹飪時(shí)使用鐵制炊具，合并骨質(zhì)疏松者需同步補充鈣和維生素D。
