張天奇 副主任醫師
牙疼白天不疼晚上疼可能由體位改變刺激神經(jīng)、夜間磨牙、齲齒或牙髓炎引起，可通過(guò)調整睡姿、佩戴牙墊、補牙或根管治療等方式緩解。
1、體位改變：平躺時(shí)頭部血流增加可能壓迫牙周神經(jīng)，建議側臥或用枕頭墊高頭部，避免冷熱刺激。
2、夜間磨牙：睡眠中無(wú)意識咬牙會(huì )導致牙齒過(guò)度磨損，家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否有磨牙聲，可定制軟質(zhì)牙墊保護牙釉質(zhì)。
3、齲齒：深齲可能白天被食物殘渣暫時(shí)填充，夜間暴露后刺激牙本質(zhì)，表現為冷熱敏感痛，需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子或復合樹(shù)脂充填。
4、牙髓炎：炎癥牙髓在夜間臥位時(shí)充血加劇，產(chǎn)生自發(fā)跳痛，可能伴隨牙齦腫脹，需開(kāi)髓引流后選擇氫氧化鈣或抗生素進(jìn)行根管治療。
避免睡前攝入甜食，用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙縫，若疼痛持續3天以上或伴隨面部腫脹需立即就診。
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